Nýrnasteinar, þó þeir séu litlir, geta verið mjög skaðlegir, valdið ógurlegum sársauka og hugsanlega leitt til vatnsfrumnabólgu og nýrnarýrnunar. Tíðni nýrnasteina í mínu landi eykst ár frá ári, þar sem endurtekningartíðni er yfir 50%. Þetta er algengara hjá körlum en konum og í Suður-Kína en í Norður-Kína. Þess vegna er alhliða stjórnun, sem felur í sér „forvarnir - meðferð - forvarnir gegn endurkomu,“ afar mikilvægt.
Ⅰ. Að skilja nýrnasteina
Nýrnasteinar eru harðir kristallar sem myndast við óeðlilega uppsöfnun kalsíums, oxalats og þvagsýrukristalla í nýrum. Líkur á nýrnakvarða geta þau borist með þvagi til þvagrásar, þvagblöðru og þvagrásar. Þau eru fyrst og fremst flokkuð sem kalsíumoxalat, kalsíumfosfat og þvagsýra.
Orsakir:
Efnaskiptafrávik: Ekki er hægt að skilja mikið magn af kalsíum og oxalati í þvagi út á réttan hátt;
Teppa í þvagfærum: Þrengsli í þvagfærum eða þvagrás eða stækkun blöðruhálskirtils (BPH) leiðir til þvagteppu, sem auðveldar útfellingu kristals;
Sýking: Þvagfærasýkingar breyta samsetningu þvags og stuðla að steinmyndun;
Lyf: Langtímanotkun C-vítamíns og súlfónamíða-eykur hættuna;
Aðrir áhættuþættir: Óviðeigandi mataræði, ófullnægjandi vökvainntaka og heitt í veðri.
Klínísk einkenni:
Verkir í neðri hluta kviðar: Getur verið daufir, útþenjandi eða miklir, geislar oft til kviðarhols, ásamt ógleði, uppköstum og mikilli svitamyndun.
Blóðþurrð: Þegar steinarnir nuddast við slímhúð innri líffæra veldur blæðingum sem sjást gróflega eða með smásjá.
Óeðlileg þvaglát: Erting í þvagblöðru og þvagrás getur valdið tíðum, brýnum og sársaukafullum þvaglátum.
Almenn einkenni: Ef sýking kemur fram getur hiti og kuldahrollur komið fram sem krefst tafarlausrar læknishjálpar.
Ⅱ. Greining á nýrnasteinum
Leitaðu tafarlaust til læknis ef grunur leikur á að einkenni koma fram. Staðfestingu er hægt að staðfesta með eftirfarandi prófum:
Myndgreining: Ómskoðun er þægileg og er ákjósanlegasta aðferðin (það þarf að halda þvagi fyrir prófið). Sneiðmyndarannsókn sýnir greinilega stærð og staðsetningu steina og er gulls ígildi fyrir greiningu. Röntgengeislar geta aðeins sýnt jákvæða steina og hafa takmarkað gildi.
Rannsóknarstofupróf: Þvaggreining fyrir blóðmigu og blóðmigu, blóðpróf fyrir sýkingu og lífefnafræðilegar prófanir á nýrnastarfsemi og blóðsalta.
Ⅲ. Meðferð við nýrnasteinum
Meðferðaráætlunin fer eftir steinastærð, staðsetningu, samsetningu og ástandi sjúklings:
Íhaldssöm meðferð: Steinar<6 mm in diameter can be treated with medication (lithotomy drugs, antispasmodics, and antibiotics if infected), along with lifestyle adjustments (drinking plenty of fluids, adjusting diet according to stone composition, and exercising regularly, such as skipping rope).
Skurðaðgerð: Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) notar höggbylgjur til að brjóta upp steinana, með þörf fyrir nóg af vökva og hreyfingu eftir aðgerð; ureteroscopic lithotripsy (URL) notar þvagrásarsjónauka til að brjóta upp steinana, með tvöföldu -J slöngu sem búið er að fjarlægja 2-4 vikum eftir aðgerð); og percutaneous nephrolithotomy (PCNL) notar lendarstungur til að búa til rás til að fjarlægja stein, með tvöföldu J slöngu fjarlægð 2-4 vikum eftir aðgerð.
Ⅳ. Forvarnir gegn nýrnasteinum
Forvarnir eru mikilvægari en meðferð. Eftirfarandi skref geta hjálpað:
1.Drekktu nóg af vatni: Drekktu 2000-3000 ml af vatni daglega til að viðhalda nægilegri þvagframleiðslu, þynna þvagi og forðast að halda þvagi.
2.Mataræðisaðlögun: Stilltu mataræðið út frá samsetningu steinsins. Til dæmis, ef þú ert með kalsíumoxalat steina, forðastu spínat og sterkt te; ef þú ert með þvagsýrusteina skaltu forðast innmat úr dýrum, sjávarfangi og bjór.
3.Hófleg hreyfing: Stuðlar að efnaskiptum og kemur í veg fyrir steina.
4.Þyngdarstjórnun: Offita er áhættuþáttur fyrir steina.
5. Reglulegar líkamsrannsóknir: Fáðu þvaggreiningu og ómskoðun til að tryggja snemma uppgötvun og meðferð.
Nýrnasteinar eru algengur, góðkynja þvagfærasjúkdómur. Vísindastjórnun getur á áhrifaríkan hátt komið í veg fyrir og meðhöndlað þau. Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum sem grunur leikur á. Snemma greining og meðferð getur komið í veg fyrir sársauka og skaða.