Laryngeal electromyography (LEMG) gegnir sífellt mikilvægara hlutverki við greiningu barkasjúkdóma. Það fylgist með rafvirkni barkakýlavöðvatauga og hjálpar til við að bera kennsl á orsakir einkenna eins og hæsi, erfiða ræðu og kyngingartruflanir. Það getur einnig stýrt nákvæmri inndælingu bótúlíneiturs í barkakýlavöðva til að meðhöndla aðstæður eins og krampavandamál. Eftirfarandi útskýrir þetta próf í smáatriðum.
Ⅰ. Hvað er barkakýli rafskoðun?
Laryngeal Electromyography (LEMG) metur starfsemi barkakýli taugavöðva með því að mæla rafvirkni barkakýlsvöðva í hvíld og við sjálfviljugur samdrátt. Meginreglan er sú að taugaboð koma af stað vöðvavirkni og sérhæfð rafskaut fanga og skrá þessar breytingar á rafboðum vöðva. Læknar geta síðan ákvarðað hvort taugar og vöðvar séu sjúkir og staðsetningu og umfang sjúkdómsins.
Ⅱ. Af hverju er barkakýli rafgreining nauðsynleg?
Greining á taugaskemmdum í barkakýli: Taugaskemmdir í barkakýli valda oft hæsi og raddmissi. Til dæmis geta skjaldkirtilsaðgerðir og áverka á hálsi skaðað endurtekna barkataug. Þetta próf getur metið taugaskemmdir nákvæmlega og getur einnig greint á milli aðstæðna eins og æðarhrörnunar og hysterical aphonia.
Að bera kennsl á vöðvasjúkdóma: Vöðvasjúkdómar eins og vöðvaslensfár og vöðvarýrnun geta haft áhrif á barkakýlsvöðvana, sem leiðir til alvarlegra afleiðinga. Þetta próf getur greint vöðvasjúkdóma frá taugasjúkdómum með því að fylgjast með einkennandi breytingum á rafvirkni vöðva.
Leiðbeinandi inndælingar á bótúlíneiturefni: Fyrir sjúklinga með krampavandamál og óþolandi raddfrumuæxli, er hægt að nota þetta próf til að miða nákvæmlega á barkakýlisvöðvana og gefa bótúlíneitursprautur.
Mat á árangri meðferðar: Eftir meðferð við barkakýlisjúkdómum geta reglulegar rannsóknir fylgst með endurheimt rafvirkni barkakýlsvöðva, hjálpað læknum að meta virkni og aðlaga meðferðaráætlanir.
Ⅲ. EMG aðferð í barkakýli
Undirbúningur: Sjúklingurinn ætti að upplýsa lækninn um sjúkrasögu sína (svo sem hjartasjúkdóma, flogaveiki, ígræðslu DBS tækis og nýlega lyfjanotkun). Læknirinn mun meta öryggi. Sjúklingurinn ætti að slaka á til að forðast spennu sem gæti haft áhrif á niðurstöður prófsins.
Staðsetning nálarskauts: Sjúklingurinn liggur venjulega á bakinu, með kodda sem styður axlir hans og höfuðið hallað aftur til að afhjúpa hálsinn. Læknirinn sótthreinsar húðina fyrir framan hálsinn og sprautar litlu magni af deyfilyfjum (sjúklingurinn getur fengið smá hósta). Læknirinn setur síðan rafskautin inn í barkakýlavöðvana (eins og skjaldkirtils- og skjaldkirtilsvöðvana). Þessi aðferð getur valdið stuttri, lítilsháttar stingtilfinningu. Staðsetning og fjöldi rafskauta fer eftir ástandi sjúklingsins.
Merkjaöflun og greining: Eftir að rafskautunum hefur verið komið fyrir fylgir sjúklingurinn leiðbeiningum læknisins um að framkvæma rólega öndun, raddsetningu, djúpa innöndun og kyngingu. Rafskautin safna rafboðum í rauntíma og senda þau til rafvöðvaritsins sem breytir þeim í bylgjuform og gögn. Læknirinn greinir síðan og ákvarðar starfsemi vöðva. Skoðunin tekur venjulega 20-30 mínútur, allt eftir samvinnu sjúklings og hversu flókið ástandið er.
Ⅳ. Varúðarráðstafanir við rafgreiningu í barkakýli
Fyrir skoðun: Forðist örvandi drykki eins og áfengi, kaffi og sterkt te innan 24 klukkustunda; ekki taka koffínlyf. Ef þú tekur einhver önnur lyf skaltu láta lækninn vita, sem mun ráðleggja hvort hætta eigi að nota þau.
Á meðan á skoðun stendur: Fylgdu leiðbeiningum læknisins og spyrðu strax ef þú skilur það ekki. Ef þú finnur fyrir stingi við innsetningu rafskauts skaltu reyna að slaka á og forðast erfiðleika. Ef sársauki er mikill geturðu gefið merki um en ekki snúið líkamanum. Ekki hósta eða kyngja á meðan rafskautið er í vöðvanum.
Eftir skoðun: Hvíldu stutta stund í skoðunarherberginu og fylgstu með óþægindum. Smá blæðing í hráka eða á stungustað er eðlileg. Berið köldu þjöppu á stungustaðinn í 24 klukkustundir til að draga úr bólgu og lina sársauka. Eftir 24 klukkustundir skaltu skipta yfir í heita þjöppu til að stuðla að blóðupptöku. Væg óþægindi í hálsi geta komið fram í stuttan tíma, sem hverfur af sjálfu sér innan 1-2 daga. Á þessu tímabili skaltu forðast of mikla raddbeitingu og borða létt, auðmeltanlegt mataræði, forðast sterkan eða pirrandi mat.
Í stuttu máli er rafsegulfræði í barkakýli mikilvægt greiningartæki fyrir barkasjúkdóma, sérstaklega fyrir raddbandshreyfingartruflanir, óútskýrða ófullkomna lokun glottals og kyngingarsjúkdóma. Þó að skoðunin kunni að valda einhverjum óþægindum er greiningar- og meðferðargildi hennar vel þess virði. Skilningur á þessum upplýsingum mun hjálpa sjúklingum að vinna virkan samvinnu þegar nauðsyn krefur og vernda hálsheilsu sína.